Gravidanza gemellare: i rischi

Gravidanza gemellare: i rischi

GRAVIDANZA
Gravidanza gemellare: i rischi

La gravidanza gemellare è associata a maggiori tassi di complicanze sia per la madre che per i feti. Tra le problematiche più comuni troviamo la prematurità, che può aumentare del 50% nelle gravidanze ottenute tramite tecniche di Procreazione Medicalmente Assistita rispetto a quelle spontanee. Inoltre, le donne in gravidanza gemellare possono affrontare rischi come:

  • Ipertensione
  • Diabete gestazionale
  • Emorragie post-partum
  • Necessità di taglio cesareo

È importante sottolineare che non tutte le gravidanze gemellari sono uguali. Ogni tipo di gemellarità comporta rischi specifici che possono variare a seconda della situazione.

Tipologie di Gravidanza Gemellare

Le gravidanze plurime possono essere classificate in base al numero di embrioni, placente e sacchi amniotici. Questa classificazione è cruciale per comprendere i rischi associati. Esistono due principali tipologie di gemelli:

  1. Monozigotici: Un solo ovulo viene fecondato e si divide, dando vita a gemelli identici (circa 1/3 dei casi).
  2. Dizigotici: Due ovuli sono fecondati da due spermatozoi, dando origine a gemelli fraterni (circa 2/3 dei casi).

All’interno della categoria monozigotica, possiamo distinguere ulteriormente in base alla corionicità (numero di placente) e amnioticità (numero di sacchi amniotici):

  • Monozigotici bicoriali biamniotici: Ogni gemello ha una placenta e un sacco amniotico (18-36% dei casi).
  • Monozigotici monocoriali biamniotici: Condividono la stessa placenta ma hanno due sacchi amniotici (60-70% dei casi).
  • Monozigotici monocoriali monoamniotici: Condividono sia placenta che sacco amniotico (circa 2% dei casi).
  • Dizigotici: Sono sempre bicoriali e biamniotici.

In generale, le gravidanze monozigotiche presentano rischi maggiori, specialmente se la placenta è unica.

Prematurità e Ritardo di Crescita

La prematurità e il ritardo di crescita sono tra i rischi più significativi nelle gravidanze gemellari. Per affrontare queste problematiche, il monitoraggio regolare è essenziale. È importante anche gestire adeguatamente condizioni come ipertensione e diabete gestazionale. Una buona alimentazione, l’integrazione di micronutrienti e il riposo rappresentano strategie fondamentali per minimizzare i rischi.

Rischi Specifici nella Gravidanza Monocoriale

Le gravidanze gemellari monocoriali comportano alcuni rischi specifici, tra cui:

  • Trasfusione feto-fetale (TTTS): Complica il 10-15% delle gravidanze monocoriali.
  • Discordanza di crescita: Circa il 15% delle gravidanze monocoriali può sperimentare questa condizione, dove un gemello cresce meno dell’altro.
  • Malformazioni: Maggiore frequenza di anomalie in uno dei gemelli.
  • TRAP sequence: Rara complicanza in cui uno dei gemelli non si sviluppa correttamente, ma continua a ricevere sangue dall’altro.

Per la TTTS, esistono trattamenti efficaci come la laser coagulazione delle anastomosi placentari. Altre complicanze possono richiedere interventi specifici a seconda della gravità e della fase della gravidanza.

Conclusione

Non lasciatevi spaventare dai rischi associati alla gravidanza gemellare. Ogni anno nascono molti gemelli sani e a termine da madri in ottima salute. La competenza dei nostri specialisti e scelte informate nella gestione della gravidanza possono fare la differenza. Siamo qui per supportarvi in ogni fase di questo meraviglioso viaggio. Contattateci per qualsiasi domanda o preoccupazione: la vostra salute e quella dei vostri gemelli sono la nostra priorità!