Le mestruazioni

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Le mestruazioni

Le mestruazioni, anche chiamate ciclo mestruale, sono un processo fisiologico naturale che avviene nel corpo femminile in età riproduttiva. Si tratta appunto di un ciclo; l’ovaia prepara un ovulo, e tra il 12° e il 14° giorno lo rilascia. Ecco l’ovulazione, ossia il momento fertile del ciclo mestruale: significa che l’incontro con uno spermatozoo può facilmente condurre alla fecondazione e dunque a una gravidanza. Contemporaneamente, anche l’utero si prepara per una possibile gravidanza: l’endometrio (ossia il rivestimento interno dell’utero) si ispessisce allo scopo di accogliere un possibile ovulo fecondato. Se la fecondazione non si verifica, l’endometrio si sfalda e finisce espulso dall’utero attraverso la vagina, sotto forma di sangue e frammenti di tessuti uterini.

Il ciclo mestruale dura in genere 28 giorni; e in media il flusso mestruale perdura da 3 a 7 giorni.

Le mestruazioni possono essere accompagnate da crampi addominali, mal di testa, irritabilità, stanchezza e altri sintomi. Su un punto tuttavia occorre insistere: trattandosi di un fenomeno fisiologico, destinato a protrarsi per circa trent’anni di vita della donna, esso non può e non deve essere considerato un momento complicato o una limitazione. Esistono moltissime opzioni di trattamento disponibili, tra cui semplici farmaci da banco e terapie a base di erbe; nondimeno, trovare delle strategie che consentano di convivere con il fenomeno senza che si trasformi in una disabilità o un notevole disagio è possibile e molto importante, perché contribuisce a migliorare la qualità della vostra vita.

Contrariamente a quanto si pensi, tenere il corpo in movimento è di grande aiuto – per contro l’immobilità tende a peggiorare la situazione. In grande parte, alcuni cambiamenti nello stile di vita possono contribuire a ridurre sintomi e fastidi in modo notevole, fino quasi ad annullarli. Per ovvio che sembri, ricordiamo che non esistono controindicazioni a lavarsi o fare la doccia; in molti casi un buon bagno caldo allevia le tensioni muscolari quanto o più di un trattamento farmacologico.

 

A chi non riesca a convivere serenamente con questa normale ciclicità consigliamo di rivolgersi allo specialista. Una spropositata sofferenza normale non è, e le sue cause vanno indagate.

 

Mestruazioni scarse?

Si parla di mestruazioni scarse, o ipomenorrea, quando il flusso mestruale è più leggero del normale (meno di 30 millilitri di sangue durante il ciclo mestruale, rispetto alla media di 60).

Le mestruazioni possono essere scarse per diverse ragioni:

  • Disfunzioni ovariche – ossia un disequilibrio negli ormoni prodotti dalle ovaie
  • Uso di contraccettivi – alcuni tipi di contraccettivi, come la pillola anticoncezionale, possono contribuire a ridurre il flusso mestruale
  • Cattiva alimentazione – una dieta insufficiente può influire sulla produzione degli ormoni che regolano il ciclo mestruale
  • Esercizio fisico estremo – una eccezionale attività fisica può impattare la produzione di ormoni e causare cicli mestruali irregolari o scarsi

 

In alcuni casi, per fortuna meno comuni, le mestruazioni scarse possono anche essere un sintomo di problemi più gravi (tra gli altri, la sindrome dell’ovaio policistico (SOP) e l’endometriosi).

 

Mestruazioni abbondanti?

Le mestruazioni abbondanti, o menometrorragia, sono dette tali quando il flusso mestruale è più importante del normale (più di 80 millilitri di sangue durante il ciclo mestruale, rispetto alla media di 60).

Anche in questo caso i motivi possono essere diversi; tra i più comuni figurano:

  • Disfunzioni ovariche
  • Fibromi uterini – tumori benigni dell’utero
  • Polipi endometriali – ossia crescite anomale all’interno dell’utero
  • Endometriosi – una condizione patologica per via della quale il tessuto endometriale cresce al di fuori dell’utero, non di rado sui tessuti dell’apparato riproduttivo, causando sanguinamenti eccessivi e dolore anche acuto durante il ciclo mestruale
  • Malattie del sangue – come la trombocitopenia e l’insufficienza renale

 

La menometrorragia può essere accompagnata da altri sintomi, quali crampi, stanchezza, vertigini e irritabilità. Se i sintomi diventano causa di problemi nel quotidiano, la raccomandazione è di consultare lo specialista per una valutazione accurata. Esistono molte opzioni di trattamento che possono migliorare la qualità della vita.

 

Assenza di mestruazioni?

L’assenza di mestruazioni è detta amenorrea. Esistono due tipi di amenorrea:

  • Amenorrea primaria: quando una giovane donne non ha il menarca entro l’età di 16 anni.
  • Amenorrea secondaria: quando una donna che ha già avuto il menarca non ha il ciclo mestruale per almeno 3 mesi consecutivi.

 

Tra le cause di amenorrea figurano:

  • La gravidanza, naturalmente. L’assenza di mestruazioni è il primo segnale di una possibile gravidanza in atto
  • Alcuni squilibri ormonali: l’insufficienza ovarica prematura, l’ipotiroidismo e la sindrome dell’ovaio policistico (SOP) possono causare l’assenza di mestruazioni
  • Un notevole stato di stress fisico o psicologico
  • Il peso corporeo: l’assenza di mestruazioni può essere causata da un BMI troppo basso o troppo alto
  • L’uso di farmaci: alcuni farmaci, tra i quali figurano i chemioterapici e alcuni antidepressivi, possono causare amenorrea

 

L’amenorrea deve essere indagata; occorre determinarne la causa. In base alla diagnosi, lo specialista saprà raccomandare il trattamento opportuno.

 

Mestruazioni: quando preoccuparsi?

Alcune circostanze non fisiologiche devono suonare come campanelli d’allarme; il consiglio è di rivolgersi quanto prima allo specialista.

  • Dolore intenso: il dolore intenso potrebbe essere causato da condizioni patologiche (endometriosi, fibromi uterini)
  • Sanguinamento eccessivo: se il flusso mestruale è così abbondante da richiedere attenzione ogni ora per diverse ore di fila, è possibile che esista un problema di salute sottostante; ad esempio un’insufficienza ovarica prematura o una malattia dell’utero
  • Cambiamenti improvvisi nelle mestruazioni: se le mestruazioni diventano molto irregolari o cambiano improvvisamente, occorre interessarsene
  • Mestruazioni che durano più di una settimana: potrebbe esserne causa un fibroma uterino, o più in generale una condizione patologica dell’utero
  • Mestruazioni che iniziano in modo anomalo: ad esempio un dolore acuto all’addome o un sanguinamento molto intenso possono essere causate da una gravidanza extrauterina o da un aborto spontaneo